위 어금니 임플란트, 무엇부터 보나요?
위 어금니 임플란트는 '뼈부터' 봅니다. 위턱 어금니 바로 위에는 상악동(뼈 속 빈 공간)이 있어 뼈 높이가 부족하면 그냥 심을 수 없고, 상악동을 살짝 들어 올려 공간을 만든 뒤 식립합니다. 빠진 위 어금니(#26) 자리를 상악동 거상으로 채우고, 약 세 달의 골유착·맞춤 보철·잇몸 관리까지 단계대로 마무리한 기록입니다.
"위 어금니가 빠진 지 좀 됐는데… 임플란트 되나요?"
위쪽 어금니는 임플란트 중에서도 조금 더 준비가 필요한 자리예요. 바로 위에 상악동(뼈 속 빈 공간)이 있어서, 뼈가 얇으면 그냥 심을 수 없거든요. 오늘은 빠진 위 어금니(#26)를 상악동 거상부터 최종 보철까지 단계대로 마무리한 과정을 보여드릴게요.
발치한 지 오랜 시간이 지난 자리
일반적으로 치아를 잡아주는 치조골은 치아와 운명을 함께하는 경우가 많아, 치아가 없어지고 나면 서서히 흡수되어 사라지는 경향이 있습니다. 발치를 하고 나면 그 때문에 치아를 잡아주던 뼈가 조금씩 줄어드는데요. 이 자리는 어떻게 되고 있을까요?
임플란트를 식립하려면 보통 8~10mm 정도의 치조골이 필요한데, 이 자리는 상악동까지의 거리가 대략 5mm 조금 넘는 정도밖에 되지 않았습니다. 이런 경우에는 상악동을 살짝 들어 올려 공간을 만드는 거상술을 함께 계획합니다.
1차 수술 — 상악동을 들어 올리고, 임플란트를 심습니다
위 어금니는 이렇게 상악동 거상과 식립을 함께 하는 경우가 많습니다. 상악동 점막을 살짝 건드려 올리면서 임플란트로 점막을 밀어 올리는 수술이 상악동 거상술이에요. 이 사례는 상악동 안에 따로 뼈 이식재를 넣지 않아, 감염 등 다른 문제로부터 비교적 자유로울 수 있다는 것이 장점이었습니다.
그런데 — 점막을 살짝 들어 올리기만 했는데, 이게 정말 뼈가 될까요?
세 달의 기다림, 그 결과는?
들어 올린 점막 아래 빈 공간에 시간이 지나며 새 뼈가 차오릅니다. 느낌이 아니라 영상으로 확인하고 다음 단계로 갑니다.
유착된 임플란트에, 최종 보철을 올립니다
보철을 끼웠을 때 옆 치아와 닿는 면(인접 접촉)이 약간 헐거우면 음식물이 끼기 쉬워요. 그래서 이런 부분은 그냥 두지 않고 다시 만들어 꼭 맞게 마무리했습니다. 보이지 않는 디테일이지만, 오래 쓰는 데는 이게 중요하거든요.
오래 쓰시려면, 이것만 기억해 주세요
위 어금니 임플란트, 세 가지
- 어금니가 빠졌다면 너무 오래 두지 마세요 — 뼈가 가라앉고, 위 어금니는 상악동이 내려와 치료가 더 커집니다.
- 위 어금니 임플란트는 뼈부터 확인합니다 — 부족하면 상악동 거상으로 공간을 만든 뒤 심습니다.
- 임플란트 주변 잇몸을 함께 관리하세요 — 잇몸이 건강해야 임플란트도 오래갑니다.
자주 묻는 질문
위 어금니 임플란트는 왜 상악동 거상을 하나요?
임플란트는 얼마나 걸리나요?
보철을 다시 만들기도 하나요?
임플란트하면서 다른 치료도 같이 할 수 있나요?
이 사례의 결과가 모든 분께 똑같이 나타나는 것은 아닙니다
상악동 거상 가능 여부와 범위, 새 뼈가 차오르는 정도와 골유착 기간, 보철 시점은 남은 뼈의 양, 상악동 상태, 전신 건강에 따라 달라집니다. 뼈가 많이 부족하면 별도의 골이식이 먼저 필요할 수 있습니다. 진료 방법은 정밀 진단 후 환자분과 상의해 정하며, 부작용이 동반될 수 있습니다.
빠진 어금니, 특히 위쪽이라면 뼈 상태부터 확인하는 게 시작입니다. 단계대로 차근히 진행하면 오래 쓰실 수 있어요. 미루실수록 뼈가 줄어드니, 가볍게 상담부터 받아 보세요.