마곡 신경치료·재신경치료

"이 치아는 뽑고 임플란트 해야 한다고 들었어요. 정말 방법이 없을까요?"

진료실에서 정말 자주 듣는 질문인데요. 신경치료가 실패한 치아, 발치 판정을 받은 치아는 정말 답이 없는 걸까요?

신경치료가 왜 그렇게 무서울까요?

신경치료가 치과 트라우마의 '원흉'이라 불리는 데는 이유가 있습니다. 아프다고 하고, 여러 번 다녀야 한다고 하고, 끝났는데 또 아프기도 하니까요. 그 두려움은 당연한 감정이거든요.

다만 치료를 미루면 염증이 뿌리 끝 뼈까지 진행될 수 있어, 살릴 수 있는 시기를 놓치지 않는 것이 중요한데요. 저는 "괜찮아요, 아무 위험 없어요"라고 말씀드리지 않습니다. 위험이 없다고 하면 오히려 그게 위험한 거예요. 무엇이 어렵고 무엇이 가능한지 있는 그대로 설명드리는 것이 제 역할입니다.

잘 된 신경치료의 기준은 무엇인가요?

신경치료는 복잡해 보이지만, 기준은 딱 3가지로 명확한데요.

이 3가지가 전부입니다. 그리고 엑스레이는 치료 결과를 확인하는 객관적인 자료 중 하나인데요. 그래서 저는 치료를 마치면 신경관이 뿌리 끝까지 채워진 모습을 엑스레이로 환자분께 직접 보여드리며 설명드립니다.

한 가지 더. 저는 온도 반응 등 신경 손상의 기준에 맞을 때만 신경치료를 합니다. 충치가 깊다는 이유만으로 멀쩡한 신경을 제거하지 않거든요. 신경치료를 잘하는 것만큼, 불필요한 신경치료를 하지 않는 것도 중요하다고 믿습니다.

신경치료 3단계, 단계마다 무엇을 하나요?

단계	무엇을 하나요	왜 어려운가요
STEP 1 · 길 찾기	모든 신경관의 입구를 찾고 뿌리 끝까지 도달	신경관은 0.1mm 기구로도 못 지나갈 만큼 좁아지기도 하고, 치수석이 길을 막기도 합니다. 얼마나 빨리 끝까지 찾느냐가 실력을 결정합니다
STEP 2 · 소독	신경관을 충분히 넓히고 소독액으로 세척	러버댐으로 침·세균을 격리한 상태에서, 소독액 교반 장비로 구석까지 소독합니다
STEP 3 · 채우기	빈 공간 없이 뿌리 끝까지 충전	빈 공간이 남으면 세균의 집이 됩니다. 가득 채워진 엑스레이가 치료의 성적표입니다

마곡에서 신경치료, 어떻게 하루 만에 끝나나요?

원데이 신경치료의 핵심은 '시간'이 아니라 '완성도'인데요. 위 3단계가 하루 안에 확신 있게 끝났다면, 굳이 여러 번 기다릴 이유가 없는 거거든요. 모든 길을 찾았다는 확신, 충분히 소독했다는 확신이 있을 때 하루에 마무리합니다.

다만 모든 치아가 원데이로 되는 것은 아닙니다. 염증이 심하거나 치아 상태에 따라 나눠 진행하는 것이 맞는 경우도 있고, 그럴 땐 이유와 함께 그렇게 말씀드립니다. 여러 번 나눠 하는 치과가 틀린 것이 아니라, 그만큼 어려운 치료라 신중히 나누는 것이기도 하니까요.

치과 자체가 두려운 분들은 수면 신경치료(의식하 진정요법) 안내와 원데이를 결합해 내원 횟수와 두려움을 함께 줄이는 방법도 상담드립니다.

발치 판정을 받은 치아, 정말 답이 없을까요? — 재신경치료(re-endo)

한번 '실패'한 신경치료를 다시 하는 재신경치료는, 처음 치료보다 훨씬 어렵습니다. 기존 충전물을 걷어내고, 이전에 못 찾은 신경관(missing canal)을 찾아내야 하거든요. 난도가 높고 시간이 오래 걸리는 치료인데요. 그래서 저는 이 치료에 더 진심입니다. 발치 판정은 그 시점의 상황 판단이지, 그 치아의 끝이 아닐 수 있습니다.

재신경치료로 살려볼 수 있는 조건 3가지 (판단 기준표)

조건	기준
① 증상	통증·고름 등이 있어도 재치료 대상이 될 수 있습니다
② 치아 동요	치아가 흔들리지 않아야 합니다
③ 남은 치질	잇몸 위로 건강한 치아 부위가 2mm 이상 남아 있어야 합니다

정직하게 말씀드립니다. 재신경치료 성공률은 국내외 문헌에서 통상 80~85% 정도로 보고됩니다. 모든 치아를 살릴 수는 없어요. 진단 결과 보존이 어렵다고 판단되면, 그 이유를 그대로 말씀드리고 발치가 불가피한 경우의 임플란트 안내로 이어드립니다. 임플란트가 아무리 발전했다 해도 '내 치아를 잃는다'는 감정까지 대신해 주지는 못하니까요. 살릴 길이 있다면 먼저 끝까지 찾아보는 것, 그것이 순서라고 생각합니다.

저희가 지키는 신경치료 원칙 3가지

비용이 궁금하실 텐데요. 신경치료·재신경치료는 건강보험이 적용되는 진료입니다. 치아 위치, 신경관 개수, 재치료 여부에 따라 달라지기 때문에 진단 후 범위로 정확히 안내드립니다.

오시는 길

• 주소서울특별시 강서구 공항대로 186, 2층 (마곡동, 로뎀타워) 206~208호(2층) (서울쏙쏙치과의원)
• 지하철마곡역 4번 출구 42m · 5호선 — 마곡역 사거리 바로 앞입니다. 발산역에서 한 정거장, 마곡나루역·송정역 생활권에서도 가깝습니다.
• 진료시간평일 09:30–18:30 / 월·수 야간 진료 ~20:30 / 토 09:30–14:00 / 점심 13:00–14:00 / 일·공휴일 휴진
• 주차건물 지하주차장 최대 3시간 지원
• 전화02-2666-2879
• 지도네이버 지도 · 구글 지도

퇴근길에도 들르실 수 있게 월·수는 저녁 8시 반까지 진료하는데요. 마곡 신경치료처럼 여러 번 오갈 수 있는 치료일수록 가까운 것도, 저녁 시간이 되는 것도 실력만큼 중요하거든요.

신경치료 대상이 사랑니라면 마곡 사랑니 발치 안내를 먼저 보셔도 좋고요. 다른 진료가 궁금하시면 마곡역 치과 진료 전체 보기에서 확인하실 수 있습니다.

마곡 재신경치료 실제 치료 과정을 볼 수 있나요?

네, 신경치료를 했는데도 계속 아팠던 치아에서 숨은 신경관을 찾아 살린 기록을 공개하고 있습니다.

근거 — 서울쏙쏙치과에서 직접 진료하고 기록한 자료입니다. 초진 엑스레이·CT부터 기둥 제거, 신경관 확인, 보철 마무리까지 순서대로 공개합니다. 자연치아 보존 가능 여부는 치아 상태에 따라 달라지며 정밀 진단 후 판단하고, 부작용이 동반될 수 있습니다.

다른 진료 기록과 교육 칼럼은 진료 기록·칼럼 아카이브에서 함께 보실 수 있습니다. 신경치료와 재신경치료의 진행 단계, 살릴 수 있는지 판단하는 기준은 신경치료·재신경치료 진료 안내에 자세히 정리해 두었습니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

질문과 답변