사랑니 전문 병원으로 의뢰 받은 사랑니, 수면으로 발치 가능할까요?

"사랑니도 빼야 하고, 충치도 여러 개래요… 이걸 언제 다 하죠? 무섭기도 하고요."

5분만 집중해서 보실까요?^^

치과 문 앞에서 이런 마음, 참 많으시죠. 빼야 할 사랑니 하나만으로도 겁이 나는데, 충치까지 여러 개가 겹쳐 있으면 '도대체 몇 번을 와야 하나' 한숨부터 나오실 거예요.

오늘 소개해 드릴 50대 여성 환자분도 그러셨습니다. 일주일째 사랑니 통증으로 진통제를 드시고 계셨고, 그 사이 안 보이던 충치들까지 함께 발견된 상황이었어요.

그 여러 가지를, 의식하 진정요법(수면마취) 하에 한 자리에서 편안하게 정리해 드린 이야기입니다.

1-1. 신경관에 가까워 발치가 까다로웠던, 의뢰받은 사랑니

사랑니가 빼꼼히 잇몸 밖으로 나와 잇몸이 자주 붓고 통증을 느끼고 있는 상태인데, 이렇게 나와 있는 치아임에도 뿌리는 신경관까지 쭉 자라 거의 신경관에 중첩되어 있는 모습입니다.

사랑니의 뿌리 옆쪽으로 신경관이 보입니다. 이런 경우 발치하는 과정에서 치아를 조각내거나 치아 주변에 홈을 파는 과정에서 신경 손상의 위험이 높습니다.

한 번에 잘 나와주면 보통은 큰 문제가 없는데, 3차원 사진에서 확인했을 때 치아의 뿌리 두 개가 서로가 서로를 물고 있는 형태라 한 번에 나오지 않고 치아의 뿌리를 잘라서 하나하나 발치해야 하는, 조심스러운 사례인 것은 맞습니다.

1-2. 치아 사이사이에 충치까지 함께 봐드렸습니다

전체적인 검진을 희망하셔서 치아 사이사이의 충치까지 함께 봐드렸습니다. 다른 데는 대체로 다 괜찮은데 왼쪽 위아래 두 개 정도의 치아에서 충치가 관찰되네요.

교익 방사선 사진상에서 가장 바깥층인 법랑질과 안쪽 재질인 상아질 사이에 검은색 음영이 띠처럼 보이면 치아 사이에 충치가 있는 겁니다. 보통 육안으로는 잘 보이지 않는데, 이 케이스 같은 경우는 육안으로도 확인할 수 있습니다.

육안으로 치아 사이 충치는 검은색, 갈색, 혹은 약간 노란색의 음영이 안쪽에서 바깥으로 비쳐 보이는 형식으로 관찰됩니다.

2. 우리 치과에 내원해 주신 이유 — 의식하 진정요법(수면마취)

의식하 진정요법(수면마취)은 전신마취가 아니라, 얕은 꿈을 꾸듯 편안한 상태에서 치료를 받으시는 방식입니다. 자발 호흡은 그대로 유지되고, 치료 과정은 기억에 잘 남지 않아요.

두려움은 너무나 자연스러운 감정입니다. "무서우면 나중에"가 아니라 "무서우면 방법을 바꾸자" 입니다. 수면으로 한 번에 치료가 가능할까요? 네, 가능합니다.

수면 마취에 사용한 약물은 재사용하지 않고 폐기하며 기록으로 남깁니다. 서울쏙쏙치과의 세 가지 원칙은 그대로 지켰습니다. ① 대표원장이 직접 정맥(IV) 확보 · ② PRF 자가혈액 지혈제 · ③ 사전 진통소염제 정맥 투여.

2-1. 완전매복 사랑니, 자는 사이에 이별

2-2. "진짜 충치 맞아요?" — 하나하나 눈으로 확인시켜 드립니다

인접면 충치는 인레이 치료를 기본으로 시작하는데, 치료 중간에 충치가 있는 모습을 기록으로 남겨 보여드립니다. 육안으로는 충치가 있는지 확인이 되지 않은 채 우리 치과를 믿고 치료를 선택해 주셨는데, 그것이 틀리지 않았다는 것을 기록으로 남겨두는 것입니다.

"원장님, 진짜 충치 맞아요?" — "네, 충치가 맞으니 걱정 마세요~!" 이런 식으로, 눈으로 함께 확인하며 진행합니다.

3. 치료 후 기록 · 추적 관찰

여러 개를 계획대로, 끝까지 마무리하는 일은 생각보다 쉽지 않습니다. 이 환자분은 처음 세운 계획 그대로 편안하게 완주하셨어요.

환자분이 남겨주신 후기

무섭다고 미루기보다, 방식을 바꾸면 이렇게 한 번에 편안하게 끝낼 수 있습니다. 관련해서 매복 사랑니 수면 발치 이야기와 안 보이는 인접면 충치 이야기도 함께 읽어보시면 도움이 되실 거예요. 의식하 진정요법의 원리는 대한치과마취과학회 자료에서도 확인하실 수 있습니다.

언제나, 신뢰해 주셔서 진심으로 감사합니다. 강서구 치과 꿈꾸는 쏙쏙 치과의사 박상억이었습니다.

자주 묻는 질문

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