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치아보험 보장분석

매달 내는 치아보험료,
정작 치료받을 땐 헷갈리셨죠?

아플 때 제대로 도움받으실 수 있도록, 진료 전에 보장 내용부터 꼼꼼히 짚어드릴게요.
언제 가입했는지·어떤 치료인지에 따라 보장이 크게 달라지거든요.

치과마취과 인정의 통합치의학과 전문의 자연치아 보존 우선

먼저, 한 줄로

치아보험은 가입하면 바로 다 보장되나요?

아닙니다. 충치 같은 질병성 치료는 보통 가입 후 90일이 지나야 보장이 시작되고, 이후로도 일정 기간은 정해진 금액의 절반(50%)만 나옵니다(보존치료 1년 · 보철치료 2년). 그 기간이 지나면 100% 보장됩니다. 단, 사고로 부러진 치아(상해)는 가입 직후부터 보장돼요. 실제 보장 여부·금액은 가입하신 보험사·약관에 따라 다릅니다.

언제부터 보장?

내 보험, 언제부터 다 나오는 걸까요?

가입한다고 바로 100%가 아니에요. 아래 한 장이면 충분합니다.

0%

가입 ~ 90일

면책기간

질병성 치료는
아직 보장 안 됨

50%

보존 1년 · 보철 2년

감액기간

정해진 금액의
절반만 지급

100%

그 이후

전액 보장

약정 금액
전액 지급

← 가입일시간 경과 →
💡 사고로 부러진 치아는 예외! 넘어지거나 부딪혀 생긴 외상(상해)성 치아 치료는 위 면책·감액과 상관없이 가입 직후부터 보장되는 것이 일반적입니다(약관상 상해 정의 충족 시).

내 상황은?

지금 내 경우엔
어떻게 되나요?

가장 많은 4가지 상황으로 정리했어요. 내 경우를 찾아보세요.

🦷
보존치료

충치·크라운 치료 예정이에요

레진·인레이·크라운 등은 보존치료로 분류돼요. 보통 90일 면책 → 1년은 50% → 이후 100% 구조입니다. (크라운은 발치를 안 하므로 보철이 아닌 보존으로 보는 경우가 많아요.)

🔩
보철치료

임플란트·틀니·브릿지 예정이에요

보철치료는 감액기간이 더 길어요. 보통 90일 면책 → 2년은 50% → 이후 100%이고, 연간 개수 한도(예: 임플란트 연 3개)가 있는 경우가 많습니다.

🤕
상해

사고로 치아가 부러졌어요

상해는 면책·감액 없이 가입 직후부터 보장되는 게 일반적이에요. 그러니 가입한 지 얼마 안 됐다고 미루지 마세요. 다친 날짜와 경위가 담긴 진료기록이 곧 청구 근거가 되거든요.

📄
치아보험 없음

치아보험이 없는데 다쳤어요

치아보험이 없어도, 가지고 계신 상해·종합보험에서 보장될 수 있어요. 단 기본 골절 담보는 치아를 빼는 경우가 많아 "골절진단비(치아파절 포함)" 특약이나 상해·골절수술비 담보가 있는지 확인이 필요합니다.

KEEP IN MIND

이 3가지만
기억해두세요

💰

정해진 금액으로 받아요

치아보험은 실손이 아니라 정액형이에요. 낸 치료비가 아니라, 약관에 정해진 금액이 지급됩니다.

중복 가입은 각각 받아요

정액형이라 두 개 이상 가입하면 각 계약에서 각각 받는 게 원칙이에요. 단, 가입할 때 합산 한도와 심사를 거칩니다.

📅

연간 한도가 있어요

1년에 보장되는 개수·횟수 한도가 정해져 있어요. 한 해에 한도를 넘으면 그 해엔 추가 보장이 어렵습니다.

WITH US

혼자 보기 어려우면,
저희가 함께 봐드려요

약관이 복잡해 그냥 넘어가시는 분이 많습니다. 가입 안내장이나 약관을 가져오시면, 진료 전에 같이 펼쳐보고 설명드립니다.

① 보장 구조 확인

가입하신 보험의 면책·감액기간, 연간 한도, 정액 보장 방식을 함께 보고 이해하실 수 있게 설명드립니다.

② 치료 분류 안내

필요한 치료가 보존·보철·기타 중 어디에 해당하는지 일반 원리를 안내해, 본인 약관과 대조해 보실 수 있게 돕습니다.

③ 사실에 근거한 기록

진료기록과 진단서는 실제 진료 내용에 근거해 사실대로 발급합니다. 보험사 제출 시 정확한 자료가 되도록요.

진료는 언제나 환자분의 구강 상태와 의학적 필요에 따라 결정됩니다.
보험 보장 여부가 치료 방침을 정하지 않으며, 보장 분석은 환자분의 이해를 돕기 위한 안내입니다.

MORE

더 자세히 알고 싶다면

FAQ

치아보험,
자주 묻는 질문

전체 FAQ 보기 →

※ 본 페이지는 환자분의 이해를 돕기 위한 일반 교육 정보이며, 특정 보험사나 상품을 추천·비교하지 않습니다. 면책기간·감액기간·연간 한도·보장 금액·중복 적용·상해 보장 등 실제 보장 여부와 금액은 가입하신 보험사와 약관에 따라 달라지므로, 정확한 내용은 반드시 본인 약관과 보험사를 통해 확인하시기 바랍니다. 진료는 환자분의 구강 상태와 의학적 필요에 따라 결정됩니다.

ANY INSURANCE

가입하신 어떤 보험이든,
진료 전에 같이 살펴드릴게요

※ 위 로고는 환자분이 가입하셨을 수 있는 보험의 예시이며, 특정 보험사와의 제휴·대행·추천 관계가 아닙니다. 서울쏙쏙치과는 환자분이 본인 보험을 이해하실 수 있도록 돕는 일반 안내를 제공하며, 실제 보장 여부는 가입하신 약관과 보험사 확인이 필요합니다.

상담 안내

무서워서 미뤄오셨더라도,
오늘은 검진만 받고 가셔도 괜찮습니다.

치과가 무서우셔도, 발치 이야기를 듣고 오셨어도, 아이 치료가 걱정되셔도 괜찮습니다. 혼자 참지 마시고, 먼저 전화나 예약으로 편하게 시작해 보세요. 치료는 설명을 들으신 뒤 천천히 결정하셔도 됩니다.

대표원장 직접 진료 마곡역 4번 출구 42m
치과마취과 인정의가 직접 상담합니다
바로 묻고 싶으신 분 전화 상담 02-2666-2879 평일 09:30–18:30 · 월·수 야간 20:30 · 토 14:00
마음을 정하신 분 네이버 예약 24시간 접수 · 시간 직접 선택
아직 무서우신 분 카톡으로 치아 사진 먼저 보내보기 내원 전, 사진 한 장으로 편하게 물어보셔도 됩니다

※ 어느 쪽이든 상담·검진만 받고 결정하셔도 됩니다.

예약 전에 더 확인하고 싶으시면

처음 방문하시는 분들이 실제로 가장 많이 이어보는 페이지를 바로 연결해 두었습니다. 설명을 더 듣고 결정하셔도 됩니다.

현재 페이지 설명 흐름과 다음에 보면 좋은 페이지를 상담 전 이해가 쉬운 순서로 정리했습니다.

상담 후 바로 치료를 정하지 않으셔도 됩니다. 이해가 되면 치료도 훨씬 덜 무섭습니다.

무서워서 미뤄온 그 마음이, “다음에 또 올게요”로 바뀌는 곳이 되겠습니다.

마곡역 4번 출구 42m 평일 09:30–18:30 · 월·수 야간 20:30 · 토 14:00

상담·검진만 받고 결정하셔도 됩니다.