충치·크라운 치료 예정이에요
레진·인레이·크라운 등은 보존치료로 분류돼요. 보통 90일 면책 → 1년은 50% → 이후 100% 구조입니다. (크라운은 발치를 안 하므로 보철이 아닌 보존으로 보는 경우가 많아요.)
아플 때 제대로 도움받으실 수 있도록, 진료 전에 보장 내용부터 꼼꼼히 짚어드릴게요.
언제 가입했는지·어떤 치료인지에 따라 보장이 크게 달라지거든요.
먼저, 한 줄로
아닙니다. 충치 같은 질병성 치료는 보통 가입 후 90일이 지나야 보장이 시작되고, 이후로도 일정 기간은 정해진 금액의 절반(50%)만 나옵니다(보존치료 1년 · 보철치료 2년). 그 기간이 지나면 100% 보장됩니다. 단, 사고로 부러진 치아(상해)는 가입 직후부터 보장돼요. 실제 보장 여부·금액은 가입하신 보험사·약관에 따라 다릅니다.
언제부터 보장?
가입한다고 바로 100%가 아니에요. 아래 한 장이면 충분합니다.
가입 ~ 90일
면책기간
질병성 치료는
아직 보장 안 됨
보존 1년 · 보철 2년
감액기간
정해진 금액의
절반만 지급
그 이후
전액 보장
약정 금액
전액 지급
내 상황은?
가장 많은 4가지 상황으로 정리했어요. 내 경우를 찾아보세요.
레진·인레이·크라운 등은 보존치료로 분류돼요. 보통 90일 면책 → 1년은 50% → 이후 100% 구조입니다. (크라운은 발치를 안 하므로 보철이 아닌 보존으로 보는 경우가 많아요.)
보철치료는 감액기간이 더 길어요. 보통 90일 면책 → 2년은 50% → 이후 100%이고, 연간 개수 한도(예: 임플란트 연 3개)가 있는 경우가 많습니다.
상해는 면책·감액 없이 가입 직후부터 보장되는 게 일반적이에요. 그러니 가입한 지 얼마 안 됐다고 미루지 마세요. 다친 날짜와 경위가 담긴 진료기록이 곧 청구 근거가 되거든요.
치아보험이 없어도, 가지고 계신 상해·종합보험에서 보장될 수 있어요. 단 기본 골절 담보는 치아를 빼는 경우가 많아 "골절진단비(치아파절 포함)" 특약이나 상해·골절수술비 담보가 있는지 확인이 필요합니다.
KEEP IN MIND
치아보험은 실손이 아니라 정액형이에요. 낸 치료비가 아니라, 약관에 정해진 금액이 지급됩니다.
정액형이라 두 개 이상 가입하면 각 계약에서 각각 받는 게 원칙이에요. 단, 가입할 때 합산 한도와 심사를 거칩니다.
1년에 보장되는 개수·횟수 한도가 정해져 있어요. 한 해에 한도를 넘으면 그 해엔 추가 보장이 어렵습니다.
WITH US
약관이 복잡해 그냥 넘어가시는 분이 많습니다. 가입 안내장이나 약관을 가져오시면, 진료 전에 같이 펼쳐보고 설명드립니다.
가입하신 보험의 면책·감액기간, 연간 한도, 정액 보장 방식을 함께 보고 이해하실 수 있게 설명드립니다.
필요한 치료가 보존·보철·기타 중 어디에 해당하는지 일반 원리를 안내해, 본인 약관과 대조해 보실 수 있게 돕습니다.
진료기록과 진단서는 실제 진료 내용에 근거해 사실대로 발급합니다. 보험사 제출 시 정확한 자료가 되도록요.
진료는 언제나 환자분의 구강 상태와 의학적 필요에 따라 결정됩니다.
보험 보장 여부가 치료 방침을 정하지 않으며, 보장 분석은 환자분의 이해를 돕기 위한 안내입니다.
MORE
| 치료 | 분류 | 통상 보장 원리 |
|---|---|---|
| 충치 충전 레진·인레이·온레이 | 보존 | 90일 면책 → 1년 50% → 이후 100% |
| 크라운(씌우기) | 보존 | 발치 안 하므로 보통 보존으로 분류(통상 1년 감액), 연간 개수 한도 흔함 |
| 임플란트 | 보철 | 90일 면책 → 2년 50% → 이후 100%, 연간 한도(예: 3개) |
| 브릿지·틀니 | 보철 | 통상 2년 감액, 연간 한도(틀니 예: 연 1회) |
| 신경치료·발치 | 기타 | 별도 항목, 보장/제외 상품별 상이 |
| 스케일링·검진 | 기타 | 제외 또는 소액, 상품별 상이(스케일링은 건보 급여) |
※ 일반적인 통용 예시이며, 실제 적용은 가입 상품의 약관에 따라 다릅니다.
가입 후 일정 기간 동안은 해당 치료가 발생해도 보장하지 않는 기간입니다. 질병성 치과치료는 통상 90일이며, 91일째부터 보장이 시작됩니다. 사고(상해)로 인한 치료는 면책기간 없이 계약일부터 보장되는 것이 일반적입니다.
갱신형 · 초기 보험료가 저렴하지만 5년·10년 등 주기마다 다시 계산되어 보험료가 오를 수 있습니다. 길게 유지하면 고령에 부담이 커질 수 있어요.
비갱신형 · 초기 보험료는 상대적으로 높지만 정해진 납입기간 동안 변하지 않습니다. 오래 유지할 계획이면 부담 예측이 쉽습니다. 어떤 형태가 맞는지는 가입 목적·기간에 따라 다르며, 가입은 보험사·설계사와 상담해 결정하실 사항입니다.
FAQ
아닙니다. 임플란트는 통상 90일 면책 후 2년의 감액기간(약정액의 50% 지급)을 거쳐, 2년이 지나야 100% 보장되는 것이 일반적입니다. 치료 계획이 있다면 미리 준비하시는 편이 유리합니다. 정확한 조건은 본인 약관 확인이 필요합니다.
가입 전 이미 있던 질환은 보장이 어려운 것이 일반적이며, 최근 충치·발치·잇몸 진단 이력이 있으면 가입 자체가 제한될 수 있습니다. 가입 가능 여부와 보장 범위는 보험사 심사와 약관에 따릅니다.
치아보험은 정액형이라 원칙적으로 각 계약에서 각각 지급됩니다(가입 한도·합산 한도·가입 심사 전제). 실손형이 중복 가입해도 합쳐서 지급되는 것과 다릅니다. 합산 한도 등 구체적 수치는 가입 시 보험사 확인이 필요합니다.
아닙니다. 치아보험은 정액형이라 약관에 정해진 금액이 지급되며, 실제 치료비와 다를 수 있습니다. 치료비가 정액보다 비싸면 차액은 본인 부담입니다(상품별 차이 있음).
대부분 보장되지 않습니다. 임플란트·레진 같은 치과 비급여는 실손보험 대상이 아닌 경우가 많아, 정액형 치아보험이 따로 존재합니다. 본인 실손 약관의 보장 범위 확인이 필요합니다.
사고(상해)로 인한 치아 손상 치료는 면책기간 없이 가입 직후(계약일)부터 보장되는 것이 일반적입니다(약관상 상해 정의 충족 시). 정확한 보장 여부는 본인 약관 확인이 필요합니다.
상해보험·종합보험에 "골절진단비(치아파절 포함)" 같은 특약이나 상해·골절수술비 담보가 있으면 외상성 치아파절을 보장받을 수 있는 경우가 있습니다. 본인 증권의 특약 가입 여부 확인이 필요합니다.
치아보험에서는 크라운을 발치하지 않는 치료라 보통 보존치료로 분류해, 통상 1년 감액이 적용되는 경우가 많습니다. 임플란트·브릿지·틀니 같은 보철치료는 통상 2년 감액입니다. 분류와 기간은 상품 약관에 따라 다릅니다.
보험금 청구와 수령은 환자분과 보험사 사이의 일이며, 저희가 대신 받아드리는 것은 아닙니다. 저희는 진료 전 환자분이 본인 보험의 보장 구조를 이해하실 수 있도록 함께 살펴드리고, 실제 진료 내용에 근거해 진료기록과 진단서를 사실대로 발급해 드립니다. 진료는 의학적 필요에 따라 결정됩니다.
※ 본 페이지는 환자분의 이해를 돕기 위한 일반 교육 정보이며, 특정 보험사나 상품을 추천·비교하지 않습니다. 면책기간·감액기간·연간 한도·보장 금액·중복 적용·상해 보장 등 실제 보장 여부와 금액은 가입하신 보험사와 약관에 따라 달라지므로, 정확한 내용은 반드시 본인 약관과 보험사를 통해 확인하시기 바랍니다. 진료는 환자분의 구강 상태와 의학적 필요에 따라 결정됩니다.
ANY INSURANCE
※ 위 로고는 환자분이 가입하셨을 수 있는 보험의 예시이며, 특정 보험사와의 제휴·대행·추천 관계가 아닙니다. 서울쏙쏙치과는 환자분이 본인 보험을 이해하실 수 있도록 돕는 일반 안내를 제공하며, 실제 보장 여부는 가입하신 약관과 보험사 확인이 필요합니다.
치과가 무서우셔도, 발치 이야기를 듣고 오셨어도, 아이 치료가 걱정되셔도 괜찮습니다. 혼자 참지 마시고, 먼저 전화나 예약으로 편하게 시작해 보세요. 치료는 설명을 들으신 뒤 천천히 결정하셔도 됩니다.
※ 어느 쪽이든 상담·검진만 받고 결정하셔도 됩니다.
처음 방문하시는 분들이 실제로 가장 많이 이어보는 페이지를 바로 연결해 두었습니다. 설명을 더 듣고 결정하셔도 됩니다.
현재 페이지 설명 흐름과 다음에 보면 좋은 페이지를 상담 전 이해가 쉬운 순서로 정리했습니다.
누가 어떤 자격과 설명 방식으로 판단하는지 먼저 보고 상담 톤을 가늠하실 수 있습니다.
원장님 소개 보기 → 안전치과가 무섭거나 여러 치료가 부담되신다면, 누가 어떻게 안전을 관리하는지부터 확인해 보세요.
안전 시스템 보기 → 자주 묻는 질문자주 묻는 질문과 실제 방문 전 준비를 먼저 읽고 오시면, 상담 때 궁금한 점을 더 차분히 정리하실 수 있습니다.
자주 묻는 질문 보기 →상담 후 바로 치료를 정하지 않으셔도 됩니다. 이해가 되면 치료도 훨씬 덜 무섭습니다.
무서워서 미뤄온 그 마음이, “다음에 또 올게요”로 바뀌는 곳이 되겠습니다.
마곡역 4번 출구 42m 평일 09:30–18:30 · 월·수 야간 20:30 · 토 14:00
상담·검진만 받고 결정하셔도 됩니다.